Les contraprestacions en l'àmbit de la Salut Mental, queden per més endavant
Per acabar amb aquesta sèrie de publicacions al voltant del Decret, avui analitzarem la contraprestació econòmica que s’ha establert per l’activitat dita d’alta complexitat així com el que fa referència a l’atenció sociosanitària.
Atenció especialitzada hospitalària d’alta complexitat
El paràmetre de
contraprestació d’aquest tipus d’altes, és l’episodi d’alta. Aquest tipus
d’activitat es classifica en categories de manera que cada una de les categories
establertes, tindrà un preu unitari.
La contraprestació
serà per tant el nombre de cassos atesos de cada categoria de les establertes
multiplicat pel seu preu unitari.
En conseqüència, la contraprestació total dels
centres que tinguin un contracte de gestió amb el CatSalut, d’atenció
especialitzada hospitalària serà la suma dels ítems següents que s’escaiguin:
Altes, excloses les d’alta complexitat
Consultes externes
Urgències
Tècniques, tractaments i procediments
específics exclosa l’alta complexitat i els que vagin incorporats a l’alta
Serveis, dispositius i programes específics,
no lligats a l’alta
Pròtesis
Medicació hospitalària de dispensació
ambulatòria
Alta complexitat
Totes les referències a preus unitaris, o a
l’assignació d’una quantitat pel manteniment dels serveis d’urgències dels
hospitals aïllats o amb poca població, cal interpretar que aquests són establerts
anualment pel CatSalut.
També caldrà
establir anualment els IRR per cada tipologia d’alta i per cada hospital; els
factors de ponderació per a cada tipologia d’alta; el nivell assignat a cada
hospital; els factors de ponderació de les urgències, i la relació de serveis,
dispositius o programes específics d’interès especial pel Departament de Salut,
no vinculats a l’alta
A banda hi haurà
una contraprestació econòmica per resultats, que es determinarà en funció de
les directrius del Pla de Salut, atenent als resultats assolits en l’àmbit
organitzatiu, en el clínic i en salut. Tot això vindrà especificat a través
d’uns objectius relacionats amb l’atenció a la cronicitat, l’accessibilitat i
la capacitat de resolució dels sistema. Han de integrar també els sistemes
d’informació, coordinació/integració, eficiència, seguretat, satisfacció, i els
indicadors establerts per la Central de Resultats.
Atenció sociosanitària
El Decret només
regula el mòdul sanitari atès que el mòdul social és competència del
Departament de Benestar i Família.
 |
| El centre sociosanitari Palau |
L’activitat
sociosanitària, pel que fa al pagament del mòdul sanitari, inclou les activitats
següents: hospitalització; activitat del PADES i les UFISS; avaluació integral
ambulatòria integral en geriatria; cures pal·liatives i trastorns cognitius; i
serveis i programes específics de reconeguda necessitat, d’acord al Pla de
Salut de Catalunya.
Pel que fa a
l’hospitalització de la llarga estada, i l’hospital de dia el paràmetre és
l’estada, i en la mitjana estada (cures pal·liatives, atenció a postaguts,
atenció a subaguts, i convalescència) el paràmetre és l’alta.
La llarga estada es
classifica en tres nivells de complexitat, funció del grau de dependència, de
les patologies ateses, i de la complexitat terapèutica.
La contraprestació
econòmica del mòdul sanitari de l’atenció hospitalària, és el resultat de
multiplicar el nombre d’estades (o altes segon s’escaigui) pel preu unitari, i
modulat per un factor de ponderació.
La contraprestació del PADES serà una quantitat màxima anual funció de l’estructura i de la zona
d’influència. Per les UFISS la contraprestació serà també una quantitat anual
funció de l’estructura, del centre on està ubicada, de l’activitat duta a terme
i del temps de dedicació.
La contraprestació
econòmica del mòdul sanitari de
l’avaluació integral ambulatòria en geriatria serà la visita, i en cas
d’avaluacions multidisciplinàries, el paràmetre serà el procés multiplicant el
nombre de visites pel seu preu unitari
Pels programes de
reconeguda necessitat s’estableix una contraprestació anual que decidirà el
CatSalut
La remuneració
total de les prestacions sociosanitàries, serà la suma de les contraprestacions
descrites fins aquí per cada una de les activitats que en formen part.
Existirà a més una
contraprestació en funció dels resultats d’acord a les directrius que emanen
del Pla de salut de Catalunya, atenent fonamentalment a l’atenció a la
cronicitat, l’accessibilitat i la capacitat de resolució dels sistema, amb
l’objectiu de millorar la qualitat i l’eficiència de la prestació de serveis.
Contraprestació en base poblacional
Com en tots els
demés cassos, hi haurà també una contraprestació per resultats, amb objectius
determinats en funció de les previsions del Pla de Salut de Catalunya.
Recomano llegir
tant les disposicions addicionals com les transitòries.
Les previsions
d’aquest Decret no seran d’aplicació fins que no es formalitzin les clàusules
addicionals corresponents a l’exercici 2015.
L’àmbit de la salut
mental, segons la disposició final tercera, serà aprovat abans de 9 mesos des
de l’entrada en vigor d’aquest decret
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada